Apariția disconfortului și durerii în regiunea cervicală poate indica tulburări ale cartilajului și țesutului osos și, ca urmare, dezvoltarea unei boli grave. Osteocondroza cervicală este o patologie a coloanei vertebrale, în care există o modificare distrofic-degenerativă a corpurilor vertebrale, a proceselor lor și a discurilor intervertebrale.
În cazul simptomelor severe, ar trebui să consultați cu siguranță un medic și să treceți la o examinare. Clinicile au tot ce aveți nevoie pentru a diagnostica această patologie și pentru a obține o imagine clinică detaliată a zonei afectate a vertebrelor cervicale.
Clasificarea osteocondrozei cervicale
Anterior, osteocondroza gâtului a apărut de obicei la persoanele cu vârsta cuprinsă între 45-55 de ani, cu toate acestea, datorită apariției multor factori suplimentari caracteristici ritmului modern de viață, această boală a devenit semnificativ „mai tânără" și este adesea detectată chiar și la adolescenți și copii.
Printre alte tipuri de osteocondroză cervicală este cea mai frecventă. Spre deosebire de cel toracic, lombar și sacral, este detectat la aproape 25% dintre pacienți.
Osteocondroza regiunii cervicale se desfășoară în etape. Semnele și simptomele rezultate se manifestă în funcție de gradul de deteriorare a cartilajului și a structurilor osoase.
Există patru etape ale osteocondrozei cervicale:
- I - inaltimea discului intervertebral in zona afectata scade usor iar simptomele sunt usoare sau sunt determinate doar la efectuarea miscarilor;
- II - pe lângă scăderea progresivă a înălțimii discului, apar creșteri patologice ale țesutului cartilaginos, apar proeminențe, crăpături în inelul fibros, criză și rigiditate la întoarcerea gâtului, durerea devine mai accentuată;
- III - inelul fibros se rupe, apar hernii intervertebrale, aceste modificări provoacă deformarea coloanei vertebrale și pot duce la luxații și subluxații ale acesteia, durerea devine mai lungă și mai acută, există semne de pierdere a sensibilității în zona gâtului , gat, brate si umeri;
- IV - leziunile țesutului osos și cartilajului devin ireversibile, osteofite apar pe suprafața cartilajului și oaselor distruse.
Cea mai neglijată etapă se caracterizează prin compresia semnificativă a nervilor și a vaselor de sânge, hipoxie a organelor dependente de trofic (creier, organe de vedere etc. ), imobilitatea brâului umăr și a gâtului. Sindromul durerii prelungite reduce semnificativ calitatea vieții.
Atunci când se face un diagnostic, pe lângă indicarea stadiului de osteocondroză a gâtului, se utilizează un sistem de desemnare a numărului de vertebre cervicale afectate - de la CI la CVII. Ea arată spre un segment care a fost supus unor modificări distrofico-degenerative.
Stadiul osteocondrozei cervicale este un criteriu important pentru elaborarea tacticii de tratament.
Etiologia și patogeneza osteocondrozei cervicale
Osteocondroza cervicală în majoritatea cazurilor este provocată de o combinație de diverși factori. Cauza principală dintre ele poate fi considerată faptul că o persoană este mers în poziție verticală. În această poziție, cea mai mare parte a sarcinii cade pe gât și lombar. Odată cu vârsta, starea vaselor de sânge se înrăutățește la majoritatea oamenilor, apar mai multe patologii cronice și modificări legate de vârstă care afectează nutriția țesuturilor.
Alte cauze ale osteocondrozei cervicale sunt asociate cu următorii factori:
- hipodinamie;
- supraponderal;
- fumatul prelungit;
- picioare plate;
- sarcini frecvente;
- tulburări de postură;
- boală autoimună;
- încălcarea proceselor metabolice;
- predispoziție ereditară;
- compoziția necorespunzătoare a dietei;
- leziuni frecvente și microtraumatisme ale vertebrelor cervicale;
- purtarea greutății pe un umăr sau într-o mână;
- dormit pe perna sau saltea greșită;
- instabilitatea dobândită sau congenitală a vertebrelor;
- organizarea necorespunzătoare a locului de muncă.
Cu o vizită în timp util la medic și excluderea cauzelor predispozante de osteocondroză a regiunii cervicale, este posibil să se obțină o remisiune stabilă.
Manifestări clinice ale osteocondrozei cervicale
Semnele de osteocondroză cervicală nu sunt întotdeauna observate de către pacienții din prima etapă a acestei patologii. Natura și gradul lor de severitate sunt în mare măsură determinate de zona de lezare, deoarece nervii care se extind din măduva spinării într-una sau alta parte a coloanei vertebrale îndeplinesc diferite funcții.
Principalele simptome ale osteocondrozei cervicale sunt manifestări ale sindromului de durere. Durerea și disconfortul la nivelul gâtului și umerilor devin mai puternice după ce a dormit pe o pernă inconfortabilă, la întoarcere și la alte mișcări ale capului și gâtului și centurii scapulare, hipotermie sau efort fizic puternic. Pe măsură ce osteocondroza gâtului progresează, unii pacienți încep să fie forțați să-și țină capul nemișcat și își dezvoltă obiceiul de a-și întoarce întregul corp.
Subluxațiile și luxațiile vertebrelor, ruptura de hernii intervertebrale sau ciupirea nervilor pot duce la dureri acute (deseori sunt numite „dureri de spate"). Aceste complicații necesită îngrijiri de urgență.
Pe lângă durere, simptomele osteocondrozei cervicale includ:
- dureri de cap;
- cresteri de presiune;
- ameţeală;
- tulburări de memorie;
- probleme de auz;
- durere în regiunea inimii;
- slăbiciune și somnolență;
- senzație de nod în gât;
- zdrobirea la întoarcerea gâtului;
- stări pre-leșin;
- „Muște" pâlpâitoare în fața ochilor;
- dificultate în deplasarea brațului în lateral;
- tulburări de coordonare a mișcărilor și a mersului;
- parestezii la nivelul gâtului, occiputului, umerilor, brațelor și degetelor.
Semnele de osteocondroză cervicală, care indică progresia bolii, sunt:
- intensificarea, creșterea durerii și durata îndelungată a acestora;
- scăderea amplitudinii rotilor gâtului;
- severitate mai mare a simptomelor suplimentare.
Stările de pre-sincopă pot provoca o scădere a presiunii și pot crește riscul apariției diverselor leziuni, printre care pot fi și unele destul de periculoase.
Caracteristicile cursului osteocondrozei cervicale în timpul sarcinii
Osteocondroza regiunii cervicale în timpul gestației nu este periculoasă pentru sănătatea bebelușului nenăscut, dacă manifestările sale nu duc la o creștere periculoasă a riscului de traumă în starea pre-leșin și nervozitate excesivă care apare ca răspuns la durere. Probabilitatea unei exacerbări a acestei patologii la femeile însărcinate crește din cauza modificărilor hormonale, care contribuie la o mai mare extensibilitate a ligamentelor și instabilitatea vertebrelor cervicale.
Pentru tratamentul osteocondrozei cervicale în timpul gestației, trebuie utilizate metode sigure, care sunt recomandate după consultarea unui neurolog. Pe lângă recomandările privind terapia cu exerciții fizice, masajul zonei cervicale-gulerului și respectarea regulilor de organizare a unui loc de dormit, în cazurile dificile, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare și pentru durere sigure. Volumul exercițiilor pentru osteocondroza cervicală depinde de gradul de severitate a acesteia.
Nașterea se realizează în mod natural, deoarece patologia, cu comportamentul corect al unei femei în timpul nașterii, nu le poate complica în niciun fel.
Caracteristicile osteocondrozei cervicale la copii
Osteocondroza cervicală, ale cărei semne apar la copii și adolescenți, este rară. Cauzele dezvoltării sale sunt de obicei unele patologii congenitale:
- boală autoimună;
- predispoziție ereditară;
- anomalii ale coloanei vertebrale sau musculare.
În cazul unei variante dobândite, astfel de patologii sau factori conduc de obicei la osteocondroza regiunii cervicale:
- tulburări endocrine și fluctuații hormonale în adolescență;
- obezitate;
- tulburări de postură;
- traumatisme (inclusiv naștere);
- o alimentație deficitară care duce la hipovitaminoză și deficiențe de micronutrienți.
Adesea, înainte de adolescență, osteocondroza cervicală este asimptomatică sau discretă. Acest fapt complică adesea diagnosticul și boala este detectată deja în stadiile II-III.
Complicațiile severe la copii și adolescenți sunt rare, astfel încât intervenția chirurgicală pentru tratamentul osteocondrozei cervicale este efectuată rar. În majoritatea cazurilor, metodele conservatoare sunt folosite pentru a corecta starea coloanei vertebrale. În cazurile severe, există riscul unor astfel de consecințe ale osteocondrozei cervicale, cum ar fi întârzierea creșterii și o probabilitate crescută de accident vascular cerebral în copilărie.
Complicațiile osteocondrozei cervicale
Cu osteocondroza cervicală, complicațiile apar destul de des, deoarece patologia este asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp, iar mulți pacienți încearcă să se automediceze chiar și pe fondul semnelor evidente ale bolii. De aceea, apariția simptomelor de osteocondroză cervicală este întotdeauna o indicație pentru consultarea unui vertebrolog sau neurolog.
Consecințele osteocondrozei cervicale pot fi următoarele:
- sciatică cervicală;
- proeminență;
- hernie intervertebrală;
- tulburări de memorie;
- luxații și subluxații ale vertebrelor;
- risc crescut de accident vascular cerebral;
- amețeli și dureri de cap;
- tulburări de coordonare a mișcărilor.
Primul ajutor pentru osteocondroza cervicală
Consecințele periculoase ale osteocondrozei cervicale, care necesită îngrijire de urgență, includ:
- Stări pre-leșin sau leșin.
Aceste afecțiuni apar cel mai adesea cu o înclinare bruscă sau o întoarcere a capului. Victima trebuie să fie așezată sau întinsă pentru a preveni căderea rănilor. Îndepărtați îmbrăcămintea sau accesoriile care interferează cu respirația. Asigurați condiții optime de temperatură și acces la aer proaspăt. Controlați presiunea și, dacă aceasta scade brusc, sunați la o echipă de urgență. - „Durere de spate cervicală" (cervicago) sau leziuni ale vertebrelor.
Încep cu o durere ascuțită în gât, care poate radia spre cap. Pacientul trebuie asezat in pozitie orizontala, pentru a asigura temperatura optima si imobilitatea capului. Pentru primul ajutor, aplicați o compresă rece sau gheață pe zona dureroasă (înfășurați punga cu un prosop și păstrați-o nu mai mult de 15 minute). În unele cazuri, cel mai bun efect este o compresă caldă, care ajută la eliminarea spasmului muscular. Cu dureri severe, puteți administra un medicament anestezic și antispastic. Pentru a elimina o durere de cap, ar trebui să asigurați liniștea și să eliminați sursele de lumină puternică. Dacă după acordarea asistenței starea nu se îmbunătățește, atunci este necesar să apelați o echipă de urgență. Cu spasme frecvente, este mai bine să nu amânați o vizită la medic. Specialistul vă poate recomanda purtarea unui corset special de susținere a gâtului și va determina cantitatea de tratament necesară.
Pentru a acorda primul ajutor pentru osteocondroza cervicală, în unele cazuri complexe, este necesară implicarea unei echipe de urgență, altfel acest lucru poate duce la complicații mai periculoase.
Diagnosticul osteocondrozei cervicale
Întrebarea cu privire la modul de diagnosticare a osteocondrozei cervicale va fi răspunsă de un neurolog sau vertebrolog după o examinare și un studiu al plângerilor.
Pentru a identifica cauzele, semnele și complicațiile de bază ale osteocondrozei cervicale, pot fi prescrise următoarele studii:
- teste neurologice;
- CT;
- radiografie a gâtului în poziție de flexie și extensie;
- RMN.
Dacă durerea în gât apare periodic, atunci întrebarea cu privire la modul de diagnosticare a osteocondrozei cervicale este rezolvată folosind tehnici de detectare a leziunilor musculare. Pentru a obține rezultatele dorite, numiți:
- mielografie;
- electromiografie;
- electroneurografie;
- studii ale activității bioelectrice a țesutului nervos.
Dacă este necesar, pacientul trebuie să treacă teste de sânge clinice și biochimice, teste pentru a detecta neuroinfectia. Diagnosticul diferențial cu patologii reumatologice se realizează folosind teste pentru a determina nivelul de anticorpi antinucleari din sânge și factorul reumatoid.
Dacă aveți întrebări despre cum va fi diagnosticată osteocondroza cervicală în cazul dumneavoastră, atunci contactați un specialist.
Tratamentul osteocondrozei cervicale
Întrebarea despre cum să tratați osteocondroza cervicală este pusă de mulți pacienți. Răspunsul la acesta nu poate fi clar. Cu forme ușoare și o ușoară deteriorare a stării de bine, tratamentul se efectuează în ambulatoriu. Dacă sindromul dureros este puternic și este necesară îngrijire chirurgicală, atunci spitalizarea este indicată pentru un pacient cu osteocondroză cervicală.
În primele zile de manifestări clinice pronunțate, este necesar să se mențină repaus maxim al coloanei cervicale. Întoarcerile în lateral sunt în special contraindicate. După o postură statică lungă, ar trebui să iei pauze. Cu osteocondroza cervicală, durerile deosebit de intense sunt ameliorate prin purtarea unui corset special care susține vertebrele în cea mai fiziologică poziție.
Cum va fi efectuat tratamentul osteocondrozei cervicale cu medicamente, vă va spune medicul. Pentru a ameliora inflamația și a reduce manifestările altor simptome, pot fi utilizate diferite grupuri de medicamente:
- antispastice;
- venotonice;
- condroprotectoare;
- relaxante musculare;
- anticonvulsivante;
- vitaminele B;
- sedative (pentru durerea psihogenă);
- anestezice locale (sub formă de blocaje terapeutice);
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
Terapia medicamentoasă a osteocondrozei cervicale este completată de fizioterapie:
- tracţiune;
- terapie cu exerciții fizice;
- fonoforeza;
- magnetoterapie;
- reflexoterapie;
- terapie manuală;
- masaj terapeutic;
- electroforeza etc.
Un set de exerciții pentru osteocondroza cervicală și fizioterapie este determinat de un specialist în mod individual. Depinde de stadiul bolii și de starea generală de sănătate.
După terminarea tratamentului, se recomandă observarea la dispensar și cursuri preventive de terapie pentru exacerbările osteocondrozei cervicale.
Operații pentru osteocondroza cervicală
Dacă datele de diagnostic indică un caz clinic complex sau terapia conservatoare nu aduce rezultatul dorit pentru o lungă perioadă de timp, atunci întrebarea despre cum să tratați osteocondroza cervicală se decide la consultația chirurgului.
Pentru a elimina manifestările și consecințele osteocondrozei cervicale neglijate, se efectuează următoarele tipuri de operații:
- laminectomie;
- microdiscectomie;
- discectomie endoscopică;
- îndepărtarea tumorilor etc. ;
- îndepărtarea herniei transfacete;
- fuziunea anterioară sau posterioară;
- metode de stabilizare prin metode de osteosinteză osoasă.
Volumul tratamentului postoperator și al reabilitării extrem de importante este determinat individual. Înainte de externare, medicul explică cum să tratați osteocondroza cervicală.
Prevenirea osteocondrozei cervicale
Dezvoltarea și exacerbarea osteocondrozei cervicale va ajuta la prevenirea:
- prevenirea vătămărilor;
- a renunța la fumat;
- dieta echilibrata;
- purtarea pantofilor confortabili;
- lupta împotriva hipodinamiei;
- menținerea greutății normale;
- tratamentul bolilor cronice;
- organizarea corectă a locului de muncă;
- alegerea corectă de pernă și saltea, scaun pentru locul de muncă.
Exercițiile pentru osteocondroza cervicală trebuie efectuate întotdeauna. Este un efect vizat asupra structurilor afectate care ajută la prevenirea recidivelor bolii.
Întrebare răspuns
Ce se va întâmpla dacă osteocondroza nu este tratată?
Cu un curs lung de osteocondroză cervicală, inervația normală devine dificilă și vasele de sânge sunt comprimate, circulația sanguină este perturbată. Ca urmare, se dezvoltă hipoxia tisulară, ceea ce duce la dezvoltarea complicațiilor. În cazuri avansate, se dezvoltă o hernie intervertebrală.
Câte ședințe de masaj să faci cu osteocondroza cervicală?
Masajul terapeutic se poate face numai după ce faza acută dispare și sunt excluse contraindicațiile. Câte ședințe de masaj sunt necesare pentru a obține rezultatul dorit în procesul de tratament și reabilitare depinde de severitatea leziunilor și este prescris individual.
Cum să eliberați tensiunea din mușchii gâtului și umerilor cu osteocondroză cervicală?
În cazurile ușoare, tensiunea din mușchii gâtului și umerilor poate fi eliminată cu ajutorul exercițiilor de dimineață și masaj al zonei cervico-guler. Dacă acest lucru nu ajută, puteți utiliza un set de exerciții pentru terapie cu exerciții, terapie manuală. În cazuri extreme, medicul prescrie terapie medicamentoasă.
Ce să faci dacă te doare capul din cauza osteocondrozei cervicale?
În principal, durerea de cap care însoțește dezvoltarea osteocondrozei apare din cauza unei încălcări a procesului stabil de circulație a sângelui în creier. Pentru a elimina durerea care a apărut în acest caz, medicul prescrie analgezice, masaj, ședințe de reflexoterapie (acupunctură, masaj cu cupping etc. ), terapie cu exerciții fizice, ozonoterapia, balneoterapie etc. În același timp, automedicația este strictă interzis pentru a nu agrava tabloul clinic si a nu perturba tratamentul.